Préparation d’insuline diluée pour administration intraveineuse en néonatologie
1 – Préparation de la solution mère d’insuline (1 UI/mL)
Préparer une solution mère d’insuline (seringue 50 UI / 50 mL NaCl 0.9%) (utiliser une fiole neuve pour chaque nouvelle administration IV)
- Prélever 50 UI de Novorapid au moyen d’une seringue à insuline (ser. à insuline en emb. stérile vide 100 UI 1mL (1 x 200))
- Transférer le volume prélevé dans une seringue de 50mL
- Compléter ad 50mL avec NaCl 0.9% (volume total 50mL)
- Retourner doucement plusieurs fois la seringue pour mélanger la solution
2 – Préparation des seringues pour administration IV
- Pour une concentration de 0.05 UI/mL
Diluer 0.5 mL de la solution mère avec 9.5 mL de Glucose 5% pour une seringue de 10 mL, ou 1 mL de solution mère avec 19 mL de Glucose 5% pour une seringue de 20 mL. - Pour une concentration de 0.1 UI/mL
Diluer 1 mL de la solution mère avec 9 mL de Glucose 5% pour une seringue de 10 mL, ou 2 mL de solution mère avec 18 mL de Glucose 5% pour une seringue de 20 mL.
3 – Purge du matériel de perfusion
Brancher un prolongateur et purger lentement le volume préparé à travers le prolongateur pour le saturer en insuline.
4 – Etiquetage et administration
Etiqueter et connecter la perfusion IV sur le PSE au plus près du patient sans filtre en ligne et sur VVP si disponible.
La solution est stable pendant 24h.
5 – Exemples de calcule
- Nourrisson de 4 Kg : Pour un enfant de 4 kg, les calculs pour la préparation des seringues d’insuline à 0.05 UI/kg/h et 0.1 UI/kg/h , avec des seringues de 10 mL et 20 mL, sont les suivants :
- Dose à 0.05 UI/kg/h :
- 4kg×0.05UI/kg/h=0.2UI/h
- Seringue de 10 mL : Diluer 0.2 mL de la solution mère de 1 UI/mL avec 9.8 mL de Glucose 5% pour obtenir 0.05 UI/mL.
- Seringue de 20 mL : Diluer 0.4 mL de la solution mère avec 19.6 mL de Glucose 5% pour obtenir 0.05 UI/mL.
- Dose à 0.1 UI/kg/h :
- 4kg×0.1UI/kg/h=0.4UI/h4kg×0.1UI/kg/h=0.4UI/h
- Seringue de 10 mL : Diluer 0.4 mL de la solution mère de 1 UI/mL avec 9.6 mL de Glucose 5% pour obtenir 0.1 UI/mL.
- Seringue de 20 mL : Diluer 0.8 mL de la solution mère avec 19.2 mL de Glucose 5% pour obtenir 0.1 UI/mL.
- Dose à 0.05 UI/kg/h :
Tableau de Préparation des Seringues de 10 mL pour Enfants (3-20 kg) avec Concentrations de 0.05 et 0.1 UI/kg/h
Tableau complet pour la préparation des seringues de 10 mL pour des enfants pesant de 3 à 20 kg, avec les concentrations de 0.05 UI/kg/h et 0.1 UI/kg/h
| Poids (kg) | 0.05 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% a rajouter | 0.1 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% a rajouter |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 0.15 mL | 9.85 mL | 0.3 mL | 9.7 mL |
| 4 | 0.2 mL | 9.8 mL | 0.4 mL | 9.6 mL |
| 5 | 0.25 mL | 9.75 mL | 0.5 mL | 9.5 mL |
| 6 | 0.3 mL | 9.7 mL | 0.6 mL | 9.4 mL |
| 7 | 0.35 mL | 9.65 mL | 0.7 mL | 9.3 mL |
| 8 | 0.4 mL | 9.6 mL | 0.8 mL | 9.2 mL |
| 9 | 0.45 mL | 9.55 mL | 0.9 mL | 9.1 mL |
| 10 | 0.5 mL | 9.5 mL | 1.0 mL | 9.0 mL |
| 11 | 0.55 mL | 9.45 mL | 1.1 mL | 8.9 mL |
| 12 | 0.6 mL | 9.4 mL | 1.2 mL | 8.8 mL |
| 13 | 0.65 mL | 9.35 mL | 1.3 mL | 8.7 mL |
| 14 | 0.7 mL | 9.3 mL | 1.4 mL | 8.6 mL |
| 15 | 0.75 mL | 9.25 mL | 1.5 mL | 8.5 mL |
| 16 | 0.8 mL | 9.2 mL | 1.6 mL | 8.4 mL |
| 17 | 0.85 mL | 9.15 mL | 1.7 mL | 8.3 mL |
| 18 | 0.9 mL | 9.1 mL | 1.8 mL | 8.2 mL |
| 19 | 0.95 mL | 9.05 mL | 1.9 mL | 8.1 mL |
| 20 | 1.0 mL | 9.0 mL | 2.0 mL | 8.0 mL |
Tableau de Préparation des Seringues de 20 mL pour Enfants (3-20 kg) avec Concentrations de 0.05 et 0.1 UI/kg/h
Tableau pour la préparation des seringues de 20 mL pour des enfants pesant de 3 à 20 kg, avec les concentrations de 0.05 UI/kg/h et 0.1 UI/kg/h :
| Poids (kg) | 0.05 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% (20mL) | 0.1 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% (20mL) |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 0.3 mL | 19.7 mL | 0.6 mL | 19.4 mL |
| 4 | 0.4 mL | 19.6 mL | 0.8 mL | 19.2 mL |
| 5 | 0.5 mL | 19.5 mL | 1.0 mL | 19.0 mL |
| 6 | 0.6 mL | 19.4 mL | 1.2 mL | 18.8 mL |
| 7 | 0.7 mL | 19.3 mL | 1.4 mL | 18.6 mL |
| 8 | 0.8 mL | 19.2 mL | 1.6 mL | 18.4 mL |
| 9 | 0.9 mL | 19.1 mL | 1.8 mL | 18.2 mL |
| 10 | 1.0 mL | 19.0 mL | 2.0 mL | 18.0 mL |
| 11 | 1.1 mL | 18.9 mL | 2.2 mL | 17.8 mL |
| 12 | 1.2 mL | 18.8 mL | 2.4 mL | 17.6 mL |
| 13 | 1.3 mL | 18.7 mL | 2.6 mL | 17.4 mL |
| 14 | 1.4 mL | 18.6 mL | 2.8 mL | 17.2 mL |
| 15 | 1.5 mL | 18.5 mL | 3.0 mL | 17.0 mL |
| 16 | 1.6 mL | 18.4 mL | 3.2 mL | 16.8 mL |
| 17 | 1.7 mL | 18.3 mL | 3.4 mL | 16.6 mL |
| 18 | 1.8 mL | 18.2 mL | 3.6 mL | 16.4 mL |
| 19 | 1.9 mL | 18.1 mL | 3.8 mL | 16.2 mL |
| 20 | 2.0 mL | 18.0 mL | 4.0 mL | 16.0 mL |
Tableau de Préparation des Seringues de 50 mL pour Enfants (3-20 kg) avec Concentrations de 0.05 et 0.1 UI/kg/h
Pour préparer des seringues de 50 mL pour des enfants pesant de 3 à 20 kg, avec les concentrations de 0.05 UI/kg/h et 0.1 UI/kg/h, nous devons ajuster les volumes d’insuline et de Glucose 5%. Voici le tableau pour la préparation des seringues de 50 mL :
| Poids (kg) | 0.05 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% (50mL) | 0.1 UI/kg/h (Volume solution mère) | Volume Glucose 5% (50mL) |
|---|---|---|---|---|
| 3 | 0.75 mL | 49.25 mL | 1.5 mL | 48.5 mL |
| 4 | 1.0 mL | 49.0 mL | 2.0 mL | 48.0 mL |
| 5 | 1.25 mL | 48.75 mL | 2.5 mL | 47.5 mL |
| 6 | 1.5 mL | 48.5 mL | 3.0 mL | 47.0 mL |
| 7 | 1.75 mL | 48.25 mL | 3.5 mL | 46.5 mL |
| 8 | 2.0 mL | 48.0 mL | 4.0 mL | 46.0 mL |
| 9 | 2.25 mL | 47.75 mL | 4.5 mL | 45.5 mL |
| 10 | 2.5 mL | 47.5 mL | 5.0 mL | 45.0 mL |
| 11 | 2.75 mL | 47.25 mL | 5.5 mL | 44.5 mL |
| 12 | 3.0 mL | 47.0 mL | 6.0 mL | 44.0 mL |
| 13 | 3.25 mL | 46.75 mL | 6.5 mL | 43.5 mL |
| 14 | 3.5 mL | 46.5 mL | 7.0 mL | 43.0 mL |
| 15 | 3.75 mL | 46.25 mL | 7.5 mL | 42.5 mL |
| 16 | 4.0 mL | 46.0 mL | 8.0 mL | 42.0 mL |
| 17 | 4.25 mL | 45.75 mL | 8.5 mL | 41.5 mL |
| 18 | 4.5 mL | 45.5 mL | 9.0 mL | 41.0 mL |
| 19 | 4.75 mL | 45.25 mL | 9.5 mL | 40.5 mL |
| 20 | 5.0 mL | 45.0 mL | 10.0 mL | 40.0 mL |
